Особенности назначения судебных экспертиз в отношении живых лиц

Судебная экспертиза в отношении живых лиц может произ­водиться в медицинском или ином учреждении, а также в дру­гом месте, где имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводятся исследова­ния. В случае возникновения при производстве судебной экс­пертизы необходимости стационарного обследования лица оно может быть помещено в медицинский стационар в порядке, предусмотренном ст. 28—30 ФЗ ГСЭД и процессуальным зако­нодательством РФ. Доставка в медицинское или иное учрежде­ние лица, направленного на судебную экспертизу, обеспечива­ется органом или лицом, назначившим судебную экспертиз.

Согласно ст. 52 Основ законодательства РФ об охране здоро­вья граждан судебно-медицинская экспертиза производится в медицинских учреждениях государственной системы здраво­охранения экспертом бюро судебно-медицинской экспертизы, а при его отсутствии — врачом, привлеченным для производства экспертизы, на основании постановления дознавателя, следова­теля или определения суда. Судебно-психиатрическая эксперти­за производится в предназначенных для этой цели учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения (ч. 2 ст. 52). Основы предусматривают включение в состав ко­миссий дополнительно судебных психиатров по ходатайству гра­ждан или их опекунов и законных представителей (ч. 3 ст. 52). Недопустимо назначение стационарной экспертизы при отсут­ствии для этого конкретных оснований. О направлении на амбу­латорное исследование особое постановление не выносится, кроме случаев, когда лицо отказывается добровольно ему под­вергаться.

Как уже указывалось выше, судебно-медицинские экспер­тизы в Российской Федерации производятся в государственных экспертных учреждениях Минздравсоцразвития и Министерст­ва обороны и других медицинских или иных учреждениях, а также в других местах (врачебный кабинет, поликлиника, спе­циально отведенное помещение в здании суда и проч.), где имеются условия, необходимые для проведения соответствую­щих исследований.

Следователь вправе присутствовать при производстве судебно­медицинской экспертизы; о времени производства экспертизы он ставится в известность экспертом. Следователь не присутст­вует при экспертизе лица другого пола, если экспертиза сопро­вождается обнажением освидетельствуемого. Присутствие об­виняемого и других лиц при производстве судебно-медицин­ской экспертизы допускается только с разрешения следователя.

При производстве экспертизы не на базе бюро судебно­медицинской экспертизы руководители лечебно-профилакти­ческого учреждения обеспечивают судебно-медицинских экс­пертов помещением для производства экспертизы (врачебный кабинет в поликлинике и проч.), предоставляют стеклянную посуду, тару, упаковочный и другие материалы для подготовки и упаковки объектов, предназначенных для лабораторного ис­следования, и оказывают другую необходимую помощь.

При производстве судебно-психиатрической экспертизы су­дебные эксперты-психиатры и руководители психиатрических стационаров должны руководствоваться нормами Закона РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гаран­тиях прав граждан при ее оказании»^[5]. В Законе признается вы­сокая ценность для каждого человека здоровья вообще и пси­хического здоровья в особенности, отмечается, что отсутствие должного законодательного регулирования психиатрической помощи может быть одной из причин использования ее в не­медицинских целях, наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному пре­стижу государства.

Согласно п. 2 ст. 1 Закона о психиатрической помощи пси­хиатрическая помощь лицам, страдающим психическими рас­стройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина. Лица, страдающие психическими рас­стройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией РФ, конституциями респуб­лик в составе Российской Федерации, законодательством РФ и республик в составе Российской Федерации. Ограничение прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами РФ (п. 1 ст. 5 Закона о психиатрической помощи).

В этой же статье декларируется, что все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатриче­ской помощи имеют право на:

1)   уважительное и гуманное отношение, исключающее уни­жение человеческого достоинства;
2)  получение информации о своих правах, а также в доступ­ной для них форме и с учетом их психического состояния ин­формации о характере имеющихся у них психических рас­стройств и применяемых методах лечения;
3)   психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности по месту жительства;
4)  содержание в психиатрическом стационаре только в тече­ние срока, необходимого для обследования и лечения;
5)    все виды лечения по медицинским показаниям;
6)   оказание психиатрической помощи в условиях, соответст­вующих санитарно-гигиеническим требованиям;
7)   предварительное согласие и отказ на любой стадии от ис­пользования в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото-, видео- или киносъемки;
8)   приглашение по их требованию любого специалиста, уча­ствующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего, для работы во врачебной комиссии по вопросам, регулируемым Законом о психиатрической помощи;
9)   помощь адвоката, законного представителя или иного ли­ца в порядке, установленном законом.

Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психически­ми расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается. Должностные лица, виновные в по­добных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством РФ и республик в составе Российской Фе­дерации.

Судебная экспертиза в отношении живых лиц может произ­водиться в добровольном или принудительном порядке. В случае если судебная экспертиза производится в добровольном поряд­ке, в государственное судебно-экспертное учреждение должно быть представлено письменное согласие лица подвергнуться су­дебной экспертизе. Если лицо, в отношении которого назначе­на судебная экспертиза, не достигло возраста 16 лет или при­знано судом недееспособным, письменное согласие на произ­водство судебной экспертизы дается законным представителем этого лица.

В добровольном порядке обычно проводится судебно-меди­цинская экспертиза потерпевших, например, по делам о при­чинении вреда здоровью, об изнасилованиях и др. Иногда в добровольном порядке производится и судебная экспертиза об­виняемых, например, при расследовании дел о превышении необходимой обороны. При производстве экспертизы живого лица в добровольном порядке в государственное судебно-экс­пертное учреждение должно быть представлено его письменное согласие подвергнуться судебной экспертизе. Эта норма пред­ставляется нам весьма полезной для упрощения процедуры на­значения судебной экспертизы, хотя она и не предусмотрена в новом УПК.

Лица, не достигшие 16 лет или признанные недееспособны­ми решением суда, могут быть подвергнуты судебной эксперти­зе с согласия их законных представителей. Под законными представителями в уголовном процессе понимаются: родители, усыновители, опекуны или попечители несовершеннолетнего подозреваемого, обвиняемого либо потерпевшего, представите­ли учреждений или организаций, на попечении которых нахо­дится несовершеннолетний подозреваемый, обвиняемый либо потерпевший (п. 12 ст. 5 УПК).

Если возникла необходимость в помещении на стационар­ное наблюдение в медицинское учреждение свидетеля или по­терпевшего, это по общему правилу возможно лишь с согласия помещаемого лица. Вызов на амбулаторное исследование мо­жет быть произведен в том же порядке, что и на допрос (ст. 188 УПК).

Помещение в медицинское учреждение свидетеля (потер­певшего) без его согласия допустимо в двух следующих случаях:

1)   законодательство о здравоохранении, в том числе о пси­хиатрической помощи, предусматривает обязанность госпита­лизации больного с определенным диагнозом;
2)    лицо находится под стражей по другому делу.

Так, согласно ст. 23 Закона о психиатрической помощи пси­хиатрическое освидетельствование проводится для определе­ния, страдает ли обследуемый психическим расстройством, ну­ждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи. Психиатрическое освидетельст­вование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имею­щимся данным обследуемый совершает действия, дающие ос­нования предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружаю­щих;
б) его беспомощность, т. е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
в)  существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психи­атрической помощи.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением, поскольку страдает хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (ч. 4 ст. 27 на­званного Закона).

Круг лиц, которые могут быть направлены на судебную экс­пертизу в принудительном порядке, определяется процессуаль­ным законодательством РФ. В случае если в нем не содержится прямого указания на возможность принудительного направле­ния лица на судебную экспертизу, государственное судебно­экспертное учреждение не вправе производить судебную экс­пертизу в отношении этого лица в принудительном порядке¹. В принудительном порядке может осуществляться судебная экс­пертиза подозреваемых, задержанных в соответствии со ст. 91, 92 УПК, а также подозреваемых или обвиняемых, к которым применена мера пресечения — заключение под стражу (ст. 108). Согласно ст. 283 ГПК при явном уклонении лица, в отношении которого возбуждено дело о признании его недееспособным, от прохождения экспертизы, суд в судебном заседании при уча­стии прокурора и психиатра может вынести определение о принудительном направлении гражданина на судебно-психиатриче­скую экспертизу.

В случае возникновения при назначении или производстве судебно-медицинской либо судебно-психиатрической экспер­тизы необходимости стационарного обследования лица оно по­мещается в соответствующий медицинский стационар на осно­вании постановления или определения о назначении судебной экспертизы. Порядок помещения лица в медицинский стацио­нар определяется процессуальным законодательством РФ¹. Со­гласно ст. 203 УПК, если при назначении или производстве су­дебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы возникает необходимость в стационарном обследовании подоз­реваемого или обвиняемого, то он может быть помещен в ме­дицинский или психиатрический стационар. Решение о посе­щении подозреваемого или обвиняемого, содержащихся под стражей, в медицинский или психиатрический стационар при­нимает руководитель следственной группы (п. 5 ч. 4 ст. 163 УПК).

Подозреваемый или обвиняемый, не находящийся под стра­жей, помещается в медицинский или психиатрический стацио­нар для производства соответственно судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы на основании судеб­ного решения, поскольку только суд, в том числе в ходе досу­дебного производства, правомочен принимать такое решение (п. 3 ч. 2 ст. 29 УПК). Для принятия этого решения следователь с согласия прокурора возбуждает перед судом соответствующее ходатайство, о чем выносится постановление. Ходатайство под­лежит рассмотрению единолично судьей районного суда или военного суда соответствующего уровня по месту производства предварительного следствия или производства следственного действия не позднее 24 часов с момента его поступления. В су­дебном заседании вправе участвовать прокурор, следователь и дознаватель. Рассмотрев указанное ходатайство, судья выносит постановление о разрешении помещения в медицинский или психиатрический стационар для производства судебно-меди­цинской или судебно-психиатрической экспертизы или об от­казе в этом с указанием мотивов отказа (ч. 4 ст. 165 УПК).

Согласно ч. 3 ст. 203 УПК в случае помещения подозревае­мого в психиатрический стационар для производства судебно­ психиатрической экспертизы срок, в течение которого ему должно быть предъявлено обвинение в соответствии со ст. 172 УПК (трое суток со дня вынесения постановления о привлече­нии его в качестве обвиняемого), прерывается до получения за­ключения экспертов. Если в период пребывания подозреваемо­го в медицинском учреждении собраны достаточные данные для предъявления ему обвинения, об этом выносится постанов­ление. С этого момента он является обвиняемым. Предъявле­ние обвинения производится после выписки или (если состоя­ние здоровья это позволяет) во время нахождения в медицин­ском учреждении.

Основания к помещению обвиняемого (подозреваемого) в медицинское учреждение указываются в описательной части постановления о назначении экспертизы. В резолютивной час­ти должно быть указано, в какое учреждение он направляется. Если вопрос о помещении в медицинское учреждение возника­ет в ходе экспертизы, выносится особое постановление. Для ад­министрации медицинского учреждения постановление о по­мещении туда обвиняемого (подозреваемого) обязательно. Без согласия следователя не допускается перемещение обвиняемого (подозреваемого) в другое медицинское учреждение, замена стационарного исследования амбулаторным и наоборот.

Судебно-психиатрические экспертные стационары могут быть предназначены для помещения в них лиц, не содержа­щихся под стражей, или для помещения в них лиц, содержа­щихся под стражей. Лица, содержащиеся под стражей, помеща­ются для производства судебной экспертизы в стационары, специально приспособленные для содержания в них указанных лиц. Орган или лицо, назначившие судебную экспертизу и по­местившие лицо в медицинский стационар в принудительном порядке, обязаны в течение 24 часов известить об этом кого- либо из членов его семьи, родственников или иных лиц по его указанию, а при отсутствии таковых — сообщить в орган внут­ренних дел по месту жительства указанного лица.

При необходимости проведения принудительного психиат­рического освидетельствования (ст. 306 ГПК) заявление врача- психиатра о принудительном психиатрическом освидетельство­вании гражданина подается в суд по месту жительства гражда­нина. К заявлению прилагаются мотивированное заключение врача-психиатра о необходимости такого освидетельствования и другие имеющиеся материалы. В течение трех дней со дня пода­чи заявления судья единолично рассматривает заявление о при­нудительном психиатрическом освидетельствовании граждани­на и принимает решение о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина или об отказе в принудитель­ном психиатрическом освидетельствовании гражданина.

Лицо, помещенное в психиатрический стационар по основа­ниям, предусмотренным ст. 29 Закона о психиатрической по­мощи, подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров психиатрического учре­ждения, которая принимает решение об обоснованности госпи­тализации. В случаях, когда госпитализация признается не­обоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в психиатрическом стационаре, он подлежит немед­ленной выписке (ст. 32 названного Закона). Если госпитализа­ция признается обоснованной, то заключение комиссии вра­чей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд для ре­шения вопроса о дальнейшем пребывании лица в нем.

Согласно ст. 302 ГПК заявление представителя психиатриче­ского стационара о принудительной госпитализации или о про­длении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, подается в суд по мес­ту нахождения психиатрического стационара, в который поме­щен гражданин. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные федеральным законом основания для прину­дительной госпитализации гражданина, страдающего психиче­ским расстройством, в психиатрический стационар прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о не­обходимости пребывания гражданина в психиатрическом ста­ционаре.

Заявление о принудительной госпитализации подается в суд в течение 48 часов с момента помещения гражданина в психи­атрический стационар. Возбуждая дело, судья одновременно продлевает пребывание гражданина в психиатрическом стацио­наре на срок, необходимый для рассмотрения заявления о при­нудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар (ст. 303 ГПК).

Рассмотрение заявления о госпитализации лица в психиатри­ческий стационар в недобровольном порядке регламентировано ст. 33, 34 Закона о психиатрической помощи и ст. 304 ГПК.

Заявление о принудительной госпитализации гражданина в пси­хиатрический стационар или о продлении срока принудитель­ной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, судья рассматривает в течение пяти дней со дня возбуждения дела. Судебное заседание проводится в помещении суда или психиатрического стационара. Гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании по этому делу. В случае если по сведениям, полученным от представителя психиатриче­ского стационара, психическое состояние гражданина не позво­ляет ему лично участвовать в проводимом в помещении суда су­дебном заседании по этому делу, заявление об этом рассматри­вается судьей в психиатрическом стационаре.

Дело рассматривается с участием прокурора, представителя психиатрического стационара, подавшего в суд вышеназванное заявление, и представителя гражданина, в отношении которого решается данный вопрос.

Рассмотрев заявление по существу, судья удовлетворяет ли­бо отклоняет его, причем решение суда об удовлетворении за­явления является основанием для принудительной госпитали­зации гражданина в психиатрический стационар или продления срока принудительной госпитализации гражданина, страдаю­щего психическим расстройством, и дальнейшего содержания гражданина, страдающего психическим расстройством, в пси­хиатрическом стационаре в течение установленного законом срока (ст. 305 ГПК).

Постановление судьи в 10-дневный срок со дня вынесения может быть обжаловано лицом, помещенным в психиатриче­ский стационар, его представителем, руководителем психиатри­ческого учреждения, а также организацией, которой законом либо ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, или прокурором в порядке, предусмотренном ГПК.

Пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобро­вольном порядке согласно ст. 36 Закона о психиатрической по­мощи продолжается только в течение времени сохранения ос­нований, по которым была проведена госпитализация. Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев не реже одного раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссией врачей-пси- хиатров психиатрического учреждения для решения вопроса о продлении госпитализации.

При продлении госпитализации свыше шести месяцев осви­детельствования комиссией врачей-психиатров проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.

По истечении шести месяцев с момента помещения лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке заклю­чение комиссии врачей-психиатров о необходимости продле­ния такой госпитализации направляется администрацией пси­хиатрического стационара в суд по месту нахождения психиат­рического учреждения. Судья в порядке, предусмотренном ст. 33—35 Закона о психиатрической помощи, постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатриче­ский стационар в недобровольном порядке, принимается судь­ей ежегодно.

Стационарные судебно-психиатрические экспертизы подоз­реваемых, обвиняемых и подсудимых проводятся в судебно­психиатрических экспертных стационарах, а экспертизы потер­певших, свидетелей и других лиц — как в судебно-психиатриче­ских экспертных стационарах, так и в судебно-психиатрических отделениях или палатах психиатрических (психоневрологиче­ских) стационаров, в общих отделениях психиатрических боль­ниц.

Согласно ст. 30 ФЗ ГСЭД лицо может быть помещено в ме­дицинский стационар для производства судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы на срок до 30 дней. В случае необходимости по мотивированному ходатайству экс­перта или комиссии экспертов срок пребывания лица в меди­цинском стационаре может быть продлен постановлением су­дьи районного суда по месту нахождения указанного стацио­нара еще на 30 дней. Ходатайство эксперта или комиссии экспертов о продлении срока пребывания лица в медицинском стационаре должно быть представлено в районный суд по месту нахождения указанного стационара не позднее, чем за три дня до истечения 30-дневного срока.

Судья выносит постановление и уведомляет о нем эксперта или комиссию экспертов в течение трех дней со дня получения ходатайства. В случае отказа судьи в продлении срока пребыва­ния лица в медицинском стационаре оно должно быть выписа­но из него. Руководитель медицинского стационара извещает о заявленном ходатайстве и вынесенном судьей постановлении лицо, находящееся в указанном стационаре, а также орган или лицо, назначившие судебную экспертизу. В исключительных случаях в том же порядке возможно повторное продление срока пребывания лица в медицинском стационаре. При этом общий срок пребывания лица в указанном стационаре при производ­стве одной судебной экспертизы не может превышать 90 дней.

Нарушение сроков пребывания лица в медицинском стацио­наре, установленных настоящей статьей, может быть обжалова­но лицом, его защитником, законным представителем или ины­ми представителями, допущенными к участию в деле, а также руководителем медицинского стационара в порядке, предусмот­ренном процессуальным законодательством РФ. Оно может быть обжаловано также непосредственно в суд по месту нахож­дения указанного стационара.

Таким образом, законодатель определяет, что срок нахожде­ния лица в стационаре при производстве судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы не должен превы­шать 30 дней. Продление срока возможно до 60 дней, а в ис­ключительных случаях — до 90 дней. Заметим, что в процессу­альном законодательстве нет единого подхода к исчислению сроков. В ГПК используют дни, месяцы, годы. В УПК принято оперировать не днями, а часами, сутками, месяцами.

Представляется, что, поскольку время принудительного на­хождения в медицинском или психиатрическом стационаре по решению суда засчитывается в срок содержания обвиняемого (подозреваемого) под стражей (п. 3 ч. 10 ст. 109 УПК), предпоч­тительнее было бы унифицировать подход и внести в ФЗ ГСЭД соответствующие изменения. Тем более что проблемы процес­суальных сроков детально регламентированы новым УПК.

Согласно ст. 128 УПК сроки, предусмотренные данным Кодексом, исчисляются часами, сутками, месяцами. При ис­числении сроков месяцами не принимаются во внимание тот час и те сутки, которыми начинается течение срока, за исклю­чением случаев, предусмотренных УПК. При исчислении сро­ков нахождения в медицинском или психиатрическом стацио­наре в них включается и нерабочее время. Срок, исчисляемый сутками, истекает в 24 часа последних суток. Срок, исчисляе­мый месяцами, истекает в соответствующее число последнего месяца, а если этот месяц не имеет соответствующего числа, то срок оканчивается в последние сутки этого месяца.

Нарушение сроков может быть обжаловано согласно ст. 19 УПК, как и другие действия (бездействие) и решения органа дознания, дознавателя, следователя, прокурора и суда, участни­ками уголовного судопроизводства, а также иными лицами в той части, в которой производимые процессуальные действия и принимаемые процессуальные решения затрагивают их интере­сы. Жалоба может быть подана прокурору или в суд.

Прокурор, руководитель следственного органа (ст. 124 УПК) рассматривают жалобу в течение трех суток со дня ее получе­ния. В исключительных случаях, когда для проверки жалобы необходимо истребовать дополнительные материалы либо при­нять иные меры, допускается рассмотрение жалобы в срок до 10 суток, о чем извещается заявитель. По результатам рассмот­рения жалобы прокурор, руководитель следственного органа выносят постановление о полном или частичном удовлетворе­нии жалобы либо об отказе в ее удовлетворении. Заявитель должен быть незамедлительно уведомлен о решении, принятом по жалобе, и дальнейшем порядке его обжалования.

Поскольку решения и действия (бездействие), связанные с нарушением сроков пребывания лица в медицинском стацио­наре, способны причинить ущерб конституционным правам и свободам участников уголовного судопроизводства либо за­труднить доступ граждан к правосудию, они могут быть обжа­лованы в суд по месту производства предварительного рас­следования. Жалоба может быть подана в суд заявителем, его защитником, законным представителем или представителем непосредственно либо через дознавателя, следователя или про­курора.

Судья проверяет законность и обоснованность действий (бездействия) и решений дознавателя, следователя, прокурора не позднее чем через пять суток со дня поступления жалобы в судебном заседании с участием заявителя и его защитника, за­конного представителя или представителя, если они участвуют в уголовном деле, иных лиц, чьи интересы непосредственно за­трагиваются обжалуемым действием (бездействием) или реше­нием, а также с участием прокурора. Неявка лиц, своевременно извещенных о времени рассмотрения жалобы и не настаиваю­щих на ее рассмотрении с их участием, не является препятстви­ем для рассмотрения жалобы судом.

В начале судебного заседания судья объявляет, какая жалоба подлежит рассмотрению, представляется явившимся в судебное заседание лицам, разъясняет их права и обязанности. Затем заявитель, если он участвует в судебном заседании, обосновывает жалобу, после чего заслушиваются другие явившиеся в су­дебное заседание лица. Заявителю предоставляется возмож­ность выступить с репликой.

По результатам рассмотрения жалобы судья выносит одно из следующих постановлений:

1)   о признании действия (бездействия) или решения соот­ветствующего должностного лица, связанного с нарушением сроков пребывания в медицинском стационаре, незаконным или необоснованным и о его обязанности устранить допущен­ное нарушение;
2)    об оставлении жалобы без удовлетворения.

Копии постановления судьи направляются заявителю и про­курору.

Принесение жалобы не приостанавливает производство об­жалуемого действия и исполнение обжалуемого решения, если это не найдет нужным сделать орган дознания, дознаватель, следователь, прокурор или судья.

В соответствии с ч. 2 ст. 10 УПК суд, прокурор, следователь, орган дознания и дознаватель обязаны немедленно освободить всякого незаконно помещенного в медицинский или психиат­рический стационар.

Судебная экспертиза может и не потребовать длительного пребывания лица в медицинском стационаре. О том, что даль­нейшее пребывание лица в медицинском учреждении не вызы­вается необходимостью, судебный эксперт (руководитель меди­цинского учреждения) сообщает следователю. Выписка лица из психиатрического стационара или больницы иного профиля без разрешения лица, назначившего экспертизу, не произво­дится, за исключением случаев, когда суд (вышестоящий про­курор) предписал это, сочтя недобровольное помещение лица в медицинское учреждение незаконным или необоснованным.

Рассмотрим далее, какие гарантии прав и законных интере­сов лиц, в отношении которых производится судебная экспер­тиза, предусматривает законодатель¹.

При производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц запрещаются ограничение прав, обман, применение наси­лия, угроз и иных незаконных мер в целях получения сведений от лица, в отношении которого производится судебная экспер­тиза.

Лица, в отношении которых производится судебно-меди­цинская или судебно-психиатрическая экспертиза, обладают согласно Конституции РФ (ст. 21) и Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан определенными правами. Со­гласно ст. 30 Основ, а также согласно ст. 5 Закона о психиатри­ческой помощи пациент имеет право на:

1)   уважительное и гуманное отношение со стороны меди­цинского и обслуживающего персонала;
2)   выбор врача, с учетом его согласия. При назначении су­дебной экспертизы это право осуществляется как возможность ходатайствовать о выборе эксперта или судебно-экспертного учреждения, а также заявлять отвод эксперту;
3)   обследование, лечение и содержание в условиях, соответ­ствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
4)   проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов, т. е. ходатайство о назначении комисси­онной или комплексной экспертизы;
5)   облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) ме­дицинским вмешательством, доступными способами и средст­вами;
6)   сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
7)   информированное добровольное согласие на медицин­ское вмешательство;
8)   получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о со­стоянии его здоровья;
9)   возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоро­вью при оказании медицинской помощи, в данном случае — производстве экспертизы;
10)  допуск к нему адвоката или иного законного представи­теля для защиты его прав. Так, согласно п. 4 ч. 3 ст. 49 УПК за­щитник допускается к участию в уголовном деле, в том числе и с момента объявления лицу, подозреваемому в совершении преступления, постановления о назначении судебно-психиат­рической экспертизы;
11)  допуск к нему священнослужителя, а в больничном уч­реждении на предоставление условий для отправления религи­озных обрядов, в том числе на предоставление отдельного по­мещения, если это не нарушает внутренний распорядок боль­ничного учреждения.

Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диаг­ноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом уч­реждении для социального обеспечения или специального обу­чения не допускается. В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического уч­реждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд.

Ограничения прав лиц, в отношении которых производится судебная экспертиза, допускаются только в пределах, обозна­ченных Конституцией РФ и процессуальным законодательст­вом. Ограничением прав является уже само по себе прину­дительное помещение в медицинское учреждение, регламен­тированное соответствующими нормами УПК, что подробно рассматривалось выше. При производстве судебных экспертиз живых лиц могут понадобиться лабораторные исследования, для чего у этих лиц необходимо отобрать кровь, некоторые иные вы­деления человека, образцы волос и др. В исключительных случа­ях, при отказе предоставить образцы, те из них, характер кото­рых это допускает, могут быть получены принудительно. Однако согласно ч. 2 ст. 202 УПК при получении образцов для сравни­тельного исследования не должны применяться методы, опас­ные для жизни и здоровья человека или унижающие его честь и достоинство. Для получения от испытуемого лица сведений ме­дицинского характера либо иных сведений, необходимых для производства судебной экспертизы, категорически не допуска­ются насилие, угрозы и подобные незаконные меры.

При производстве судебных экспертиз в отношении живых лиц запрещается испытание новых лекарственных средств, ме­тодов диагностики, профилактики и лечения болезней, а также проведение биомедицинских экспериментальных исследований с использованием в качестве объекта лица, в отношении кото­рого производится судебная экспертиза. Тем самым законода­тель косвенно подтверждает указание ч. 3 ст. 29 Основ законо­дательства РФ об охране здоровья граждан.

Лицо, в отношении которого производится судебная экспер­тиза, вправе давать эксперту объяснения, относящиеся к пред­мету данной судебной экспертизы.

Свидания лица, помещенного в медицинский стационар, с его защитником, законным представителем или иными пред­ставителями, допущенными к участию в деле, организуются в условиях, исключающих возможность получения информации третьими лицами. Лицо, в отношении которого производится судебно-медицинская или судебно-психиатрическая эксперти­за, является участником уголовного или гражданского процес­са, т. е. обвиняемым, подозреваемым, потерпевшим, свидете­лем, истцом, ответчиком, поэтому на них распространяются все права участников процесса при назначении экспертизы. Например, согласно п. 5 ч. 1 ст. 198 УПК подозреваемый, об­виняемый, его защитник вправе присутствовать с разрешения следователя при производстве судебной экспертизы, давать объяснения эксперту. В данном случае имеется в виду, что пра­во присутствовать предоставляется защитнику, а подозревае­мый и обвиняемый обязательно должны присутствовать, по­скольку экспертиза производится в отношении них. Разъясне­ния могут касаться как самочувствия и состояния здоровья, так и симптомов заболевания, характера лечения и проч.

При допросе эксперта ему не могут быть заданы вопросы, не относящиеся к предмету данной судебной экспертизы и ка­сающиеся сведений, полученных им от лица, в отношении ко­торого эта экспертиза осуществлялась. Во-первых, постановка подобных вопросов противоречит процессуальному законода­тельству, поскольку согласно ч. 2 ст. 205 УПК эксперт не мо­жет быть допрошен по поводу сведений, ставших ему извест­ными в связи с производством судебной экспертизы, если они не относятся к предмету данной судебной экспертизы. Во-вто­рых, при производстве судебно-медицинской или судебно-пси­хиатрической экспертизы могут быть выявлены данные, состав­ляющие врачебную тайну. В соответствии со ст. 61 рассматри­ваемых Основ информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его забо­левания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передавае­мых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих вра­чебную тайну, лицами, которым они стали известны при обуче­нии, исполнении профессиональных, служебных и иных обя­занностей, кроме случаев, перечисленных ниже:

1)   с согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тай­ну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, ис­пользования этих сведений в учебном процессе и в иных це­лях;
2)   предоставление сведений, составляющих врачебную тай­ну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

а) в целях обследования и лечения гражданина, не способ­ного из-за своего состояния выразить свою волю;
б) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
в)  по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разби­рательством;
г)  в случае оказания помощи несовершеннолетнему в воз­расте до 15 лет для информирования его родителей или закон­ных представителей;
д) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Сохранение врачебной тайны при оказании психиатриче­ской помощи специально оговаривается в Законе о психиатри­ческой помощи. Сведения о наличии у гражданина психиче­ского расстройства, фактах обращения за психиатрической по­мощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья яв­ляются врачебной тайной, охраняемой законом (ст. 9). Для реа­лизации прав и законных интересов лица, страдающего психи­ческим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его за­конного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказан­ной ему психиатрической помощи.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицин­скими и фармацевтическими работниками с учетом причинен­ного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тай­ны дисциплинарную, административную или уголовную ответ­ственность в соответствии с законодательством РФ, республик в составе Российской Федерации.

Незаконное распространение сведений о частной жизни ли­ца, составляющих его личную или семейную тайну (в том чис­ле, например, диагноз заболевания), без его согласия, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересо­ванности и причинили вред правам и законным интересам гра­ждан, наказываются штрафом в размере до 200 тыс. руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за пе­риод до 18 месяцев, либо обязательными работами на срок от 120 до 180 часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

Те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения, наказываются штрафом в размере от 100 тыс. до 300 тыс. руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от года до двух месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от двух до пя­ти лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев. Квалифицирующим признаком здесь является использование государственным судебным экспертом (медиком или психиат­ром) своего служебного положения, в силу которого он и полу­чил доступ к сведениям, составляющим для данного лица лич­ную или семейную тайну.

Лица, в отношении которых производится судебная экспер­тиза, имеют право на получение медицинской помощи (ст. 41 Конституции РФ), которая может оказываться только по осно­ваниям и в порядке, предусмотренном законодательством РФ о здравоохранении. Причем для лиц, задержанных или заключен­ных под стражу, каковые часто направляются на судебную экс­пертизу, получение медицинской помощи регламентируется ст. 29 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Указанные лица имеют право на получение медицинской по­мощи, в том числе в необходимых случаях в учреждениях госу­дарственной или муниципальной системы здравоохранения, за счет средств бюджетов всех уровней.

Жалобы на действия медицинских работников, иных спе­циалистов, врачебных комиссий, ущемляющие права и закон­ные интересы граждан при оказании им психиатрической по­мощи, рассматриваются судом в порядке, предусмотренном ГПК и ст. 48 Закона о психиатрической помощи. Участие в рассмотрении жалобы лица, чьи права и законные интересы нарушены, если позволяет его психическое состояние, его представителя, лица, чьи действия обжалуются, или его пред­ставителя, а также прокурора является обязательным. Расходы, связанные с рассмотрением жалобы в суде, несет государство.

Лица, не содержащиеся под стражей, в отношении которых производятся экспертизы, несут некоторые расходы и имеют право на их возмещение. Ущерб, нанесенный при производстве судебно-медицинской или судебно-психиатрической эксперти­зы вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, повлек­шего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, воз­мещается в соответствии со ст. 66 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Возмещение ущерба не освобож­дает медицинских и фармацевтических работников от привле­чения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством РФ, рес­публик в составе Российской Федерации (ст. 68 рассматривае­мых Основ). Если судебная экспертиза производилась в отно­шении потерпевшего, то согласно ч. 3 ст. 42 УПК ему обес­печивается возмещение расходов, понесенных в связи с его участием в ходе предварительного расследования и в суде, включая расходы на представителя.

В ст. 131 УПК перечислены процессуальные издержки, т. е. расходы, связанные с производством по уголовному делу, возмещаемые за счет средств федерального бюджета либо средств участников уголовного судопроизводства. В связи с производством судебной экспертизы возможны следующие процессуальные издержки:

1)  суммы, выплачиваемые потерпевшему, свидетелю, их за­конным представителям, эксперту, специалисту, переводчику, на покрытие их расходов, связанных с явкой к месту производ­ства судебной экспертизы и проживанием;
2)   суммы, выплачиваемые работающим и имеющим посто­янную заработную плату потерпевшему, свидетелю, их закон­ным представителям, понятым в возмещение недополученной ими заработной платы за время, затраченное ими в связи уча­стием в производстве экспертизы;
3)   суммы, выплачиваемые не имеющим постоянной зара­ботной платы потерпевшему, свидетелю, их законным предста­вителям, понятым за отвлечение их от обычных занятий для участия в судебной экспертизе;
4)   ежемесячное государственное пособие в размере пяти ми­нимальных размеров оплаты труда, выплачиваемое обвиняемо­му, временно отстраненному от должности, в порядке, установ­ленном ч. 1 ст. 114 УПК, т. е. в случае привлечения должност­ного лица в качестве обвиняемого и при необходимости его временного отстранения от должности.

Данные суммы выплачиваются по постановлению дознава­теля, следователя или судьи либо по определению суда.

Основанием сохранения за свидетелем и потерпевшим сред­него заработка по месту работы является соответствующая справка, выданная следователем, дознавателем, прокурором, судьей. Возмещение расходов по найму жилого помещения, оп­лата суточных свидетелям, потерпевшим, законным представи­телям потерпевших за дни вызова для участия в судебной экс­пертизе, включая время в пути, выходные и праздничные дни, а также время вынужденной остановки в пути, подтвержденные соответствующими документами, производится применительно к порядку, установленному законодательством о возмещении командировочных расходов. Суточные не выплачиваются, если у свидетеля, потерпевшего, законного представителя потерпев­шего имеется возможность ежедневно возвращаться к месту постоянного жительства. Плата за бронирование мест в гости­ницах возмещается в размере 50% от возмещаемой стоимости места за сутки.

Судебные издержки, связанные с рассмотрением жалобы по поводу производства судебной экспертизы, в соответствии с За­коном РФ от 27 апреля 1993 г. № 4866-I «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан», могут быть возложены судом на гражданина, если суд вынесет решение об отказе в удовлетворении жалобы, либо на государ­ственное экспертное учреждение или должностное лицо, если суд установит, что их действия были незаконными. Порядок рассмотрения жалоб регламентируется статьями гл. 25 ГПК.

В соответствии со ст. 9 названного Закона судебные издерж­ки, связанные с рассмотрением жалобы по вопросам производ­ства судебных экспертиз в отношении живых лиц, могут быть возложены судом на гражданина, если суд вынесет решение об отказе в удовлетворении жалобы, либо на государственный ор­ган, орган местного самоуправления, учреждение, предприятие или объединение, общественное объединение или должностное лицо, государственного служащего, если установит, что их дей­ствия (решения) были незаконными. На этих же субъектов пре­дусмотрено возложение судебных издержек также в случае при­знания судом их действий (решений) законными, если подан­ная гражданином вышестоящему в порядке подчиненности органу, объединению, должностному лицу жалоба была остав­лена без ответа либо ответ дан с нарушением установленного месячного срока.

Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны расходы по оплате услуг предста­вителя в разумных пределах (ст. 100 ГПК). Поскольку по смыслу названной статьи возмещению подлежат не только рас­ходы, связанные с участием представителя в судебном заседа­нии, но и иные, относящиеся к оказанию представителем юридической помощи стороне, то это возмещение может ка­саться участия в производстве судебной экспертизы. В данной статье не устанавливается принцип исчисления размеров воз­мещения стороне расходов, поэтому понятие разумности пре­делов и учета конкретных обстоятельств следует соотносить с объектом судебной защиты. Представляется, что размер возме­щения стороне расходов, связанных с производством экспер­тизы, должен естественно быть меньше объема защищаемого права и блага.

Согласно ст. 99 ГПК сторона может потребовать вознаграж­дение за потерю времени, потраченного в том числе на судеб­ную экспертизу. На сторону, недобросовестно заявившую неос­новательный иск или спор против иска либо систематически противодействовавшую правильному и быстрому рассмотрению и разрешению дела, суд может возложить уплату в пользу дру­гой стороны вознаграждения за фактическую потерю времени (не только за потерю рабочего, но и другого времени, которое могло быть затрачено стороной на выполнение иных, нежели трудовых, функций). Размер вознаграждения определяется су­дом в разумных пределах и с учетом конкретных обстоятельств. Недобросовестность предполагает умышленный характер пове­дения. В этой связи вывод суда о недобросовестности поведе­ния сторон в части заявления иска или спора против него дол­жен быть мотивирован судом со ссылкой на имеющиеся в деле материалы.

Часть вопросов, связанных с судебными расходами, разре­шается судом или судьей путем вынесения определения (осво­бождение от уплаты судебных расходов; отсрочка, рассрочка уплаты судебных расходов, уменьшение их размеров). Данные определения могут быть обжалованы заинтересованным лицом (ст. 104 ГПК). Отдельные вопросы, относящиеся к судебным расходам (распределение судебных расходов между сторонами, возмещение расходов по оплате помощи представителя, взы­скание вознаграждения за потерю времени и др.), разрешаются судом или судьей при вынесении решения по делу. В этом слу­чае возражения стороны в части судебных расходов могут быть включены в апелляционную или кассационную жалобу.

Судебно-психиатрическая экспертиза в отношении лиц, не содержащихся под стражей, производится как в судебно-психи­атрических экспертных стационарах, так и в иных психиатри­ческих стационарах. Законодатель запрещает помещение в су­дебно-психиатрические экспертные стационары или в иные психиатрические стационары (судебно-психиатрические отде­ления или палаты психиатрических стационаров) лиц, содержа­щихся под стражей, поскольку последним должна быть обеспе­чена соответствующая охрана для предотвращения совершения ими побега. Кроме того, недопустимо содержание в одних и тех же палатах потерпевших и обвиняемых (подозреваемых).

Если нет возможности поместить лицо, не содержащееся под стражей, в судебно-психиатрический экспертный стацио­нар, оно может быть направлено в общее отделение психиатри­ческой (психоневрологической) больницы. Однако выбор ме­дицинского стационара должен быть таким, чтобы это не вы­звало существенных затруднений при производстве судебной экспертизы, т. е. в стационаре должны быть соответствующие специалисты, необходимое оборудование и возможность для лица осуществлять свои процессуальные права.

В период нахождения в психиатрическом стационаре лица, не содержащиеся под стражей, могут пользоваться всеми пра­вами пациентов таких стационаров, установленными законода­тельством РФ о здравоохранении. Согласно ст. 37 Закона о психиатрической помощи пациенту психиатрического стацио­нара должны быть разъяснены основания и цели помещения его в психиатрический стационар, его права и установленные в стационаре правила на языке, которым он владеет, о чем дела­ется запись в медицинской документации.

Государством создается независимая от органов здравоохра­нения служба защиты прав пациентов, находящихся в психиат­рических стационарах (ст. 38 Закона о психиатрической помо­щи). Представители этой службы защищают права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах, принимают их жалобы и заявления, которые разрешают с администрацией данного психиатрического учреждения либо направляют в за­висимости от их характера в органы представительной и испол­нительной власти, прокуратуру или суд.

Для принудительного завершения судебно-психиатрической экспертизы, если лицо является подозреваемым или обвиняе­мым, должно быть вынесено судебное решение и лицо может быть помещено в судебно-психиатрический экспертный ста­ционар. Стационарные судебно-психиатрические экспертизы в отношении лиц, содержащихся под стражей, производятся в судебно-психиатрических экспертных стационарах¹ психиатри­ческих больниц (отделений) со строгим наблюдением.

Территория психиатрической больницы со строгим наблю­дением, ее здания, помещения, техническое оборудование пла­нируются и организуются в соответствии с действующими Правилами устройства и эксплуатации психиатрических боль­ниц, с учетом условий, необходимых для обеспечения строгого наблюдения за больными, и содержатся согласно требованиям санитарного законодательства. Контроль над деятельностью психиатрической больницы со строгим наблюдением осущест­вляют главные психиатры органа управления здравоохранени­ем субъекта РФ, на территории которого расположена данная больница.

Обеспечение безопасности и охрана указанных стационаров осуществляются сотрудниками органов внутренних дел или Фе­деральной службы исполнения наказаний.

Согласно Федеральному закону от 15 июля 1995 г. № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в со­вершении преступлений» в судебно-экспертном стационаре для лиц, находящихся под стражей, устанавливается режим, обес­печивающий соблюдение прав подозреваемых и обвиняемых, исполнение ими своих обязанностей, их изоляцию, а также вы­полнение задач, предусмотренных УПК. Обеспечение режима возлагается на администрацию стационара, а также на лиц, обеспечивающих охрану мест содержания под стражей, кото­рые несут установленную законом ответственность за неиспол­нение или ненадлежащее исполнение служебных обязанностей.

Порядок взаимодействия лиц, обеспечивающих безопас­ность и осуществляющих охрану судебно-психиатрических экс­пертных стационаров, с медицинскими работниками указанных стационаров определяется совместно Минздравсоцразвития и федеральным органом исполнительной власти, на который воз­ложены обеспечение безопасности и охрана мест содержания под стражей.

С одной стороны, согласно ст. 30 Закона о психиатрической помощи необходимо обеспечение безопасности при оказании психиатрической помощи, т. е. меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре применяются только в тех случа­ях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача- психиатра, иными методами невозможно предотвратить дейст­вия госпитализированного лица, представляющие непосредст­венную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации. В этой же статье указывается, что сотрудники органов внутренних дел обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществ­лении недобровольной госпитализации и обеспечивать безопас­ные условия для доступа к госпитализируемому лицу и его осмотра. В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих, со стороны гос­питализируемого лица или других лиц возможно применение силы.

С другой стороны, согласно ст. 44 Федерального закона «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в со­вершении преступлений» физическая сила в местах содержания под стражей может быть применена в отношении подозревае­мого или обвиняемого для пресечения совершаемого им право­нарушения или преодоления его противодействия законным требованиям сотрудников мест содержания под стражей, если ненасильственные способы не обеспечивают прекращения пра­вонарушения либо выполнения законных требований.

В судебно-психиатрических экспертных стационарах дейст­вуют те же правила обеспечения медико-санитарных, матери­альных и бытовых нужд, что и в других психиатрических ста­ционарах. Содержание, режим и наблюдение за больными в психиатрической больнице должно обеспечивать условия, наи­более благоприятствующие их лечению и социально-трудовой реабилитации, не ущемлять личного достоинства больных и не подавлять их самостоятельности и полезной инициативы.

При производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц могут использоваться далеко не любые методы исследова­ния.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на ох­рану здоровья и медицинскую помощь. Сокрытие должностны­ми лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жиз­ни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соот­ветствии с федеральным законом.

При производстве судебных экспертиз, как и в практике здравоохранения, должны использоваться методы диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке. Запрещается применять методы исследований, сопряженные с сильными болевыми ощущениями или способные отрицатель­но повлиять на здоровье лица, методы оперативного вмеша­тельства, а также методы, запрещенные к применению в прак­тике здравоохранения законодательством РФ. Лицо, в отноше­нии которого производится судебная экспертиза, должно быть информировано в доступной для него форме о методах иссле­дований, применяемых в отношении его, включая альтернатив­ные, возможных болевых ощущениях и побочных явлениях. Указанная информация предоставляется также заявившему со­ответствующее ходатайство законному представителю лица, в отношении которого производится судебная экспертиза.

Не разрешенные к применению, но находящиеся на рас­смотрении в установленном порядке методы диагностики, ле­чения и лекарственные средства могут использоваться только в целях излечения пациента, но не для судебно-экспертного ис­следования, и только после получения его добровольного пись­менного согласия. Любое биомедицинское исследование с при­влечением человека в качестве объекта может проводиться только после получения письменного согласия гражданина. Гражданин не может быть принужден к участию в биомедицин­ском исследовании. При получении согласия на биомедицин­ское исследование гражданину должна быть предоставлена ин­формация о целях, методах, побочных эффектах, возможном риске, продолжительности и ожидаемых результатах исследова­ния. Гражданин имеет право отказаться от участия в исследова­нии на любой стадии.

В случае причинения в ходе экспертного исследования по­вреждения здоровья гражданин или юридическое лицо, ответ­ственное за вред, обязаны возместить потерпевшему заработок (доход), утраченный им вследствие потери трудоспособности или уменьшения ее, а также расходы, вызванные повреждением здоровья (расходы на лечение, усиленное питание, протезиро­вание, посторонний уход и т. п.) (ст. 1084—1094 ГК).

У лиц, в отношении которых производится судебная экспер­тиза, в медицинском учреждении берутся образцы, необходи­мые для проведения исследований, о чем указывается в заклю­чении эксперта. Образцы получает врач или иной специалист в присутствии двух медицинских работников данного медицин­ского учреждения. Принудительное получение образцов у лиц, направленных на судебную экспертизу в добровольном поряд­ке, не допускается.

Получение образцов для сравнительного исследования при производстве судебно-медицинской экспертизы в уголовном процессе должно осуществляться в соответствии с требованиями ч. 4 ст. 202 УПК, которая гласит, что если получение образ­цов для сравнительного исследования является частью судеб­ной экспертизы, то оно производится экспертом. В этом случае сведения о производстве указанного действия эксперт отражает в своем заключении. Законодатель не конкретизирует, с какой целью необходимо присутствие при отборе образцов двух меди­цинских работников данного медицинского учреждения. Если они выполняют функции понятых, то этого не требуется со­гласно новому УПК. Если же они присутствуют для оказания помощи в отборе образцов или принудительном отборе образ­цов, то в законе должны быть четко регламентированы их пра­ва и обязанности, тем более что далее законодатель указывает: «Принудительное получение образцов у лиц, направленных на судебную экспертизу в добровольном порядке, не допускается». Зачем же тогда присутствие двух медицинских работников дан­ного медицинского учреждения? Представляется, что данная норма закона нуждается в уточнении и конкретизации. По на­шему мнению, во многих случаях отбор образцов, например крови, волос, подногтевого содержимого и проч., вполне осу­ществим одним экспертом.

При производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц могут присутствовать те участники процесса, которым такое право предоставлено процессуальным законодательством РФ. Присутствие иных участников процесса допускается с разреше­ния органа или лица, назначивших судебную экспертизу, и ли­ца, в отношении которого производится судебная экспертиза, либо его законного представителя.

В соответствии со ст. 197 УПК следователь вправе присутст­вовать при производстве судебной экспертизы, получать разъ­яснения эксперта по поводу проводимых им действий. Однако если судебно-медицинское исследование требует обнажения лица, в отношении которого производится судебно-медицин­ская экспертиза, то присутствовать может только следователь того же пола, что и испытуемое лицо. Указанное ограничение не распространяется на врачей и других медицинских работни­ков, участвующих в проведении указанных исследований. Факт присутствия следователя при производстве судебной эксперти­зы отражается в заключении эксперта.